Blasenspiegelung

Chronische Blasenbeschwerden bei Frauen

Blasenbeschwerden gehören zu den häufigsten urogynäkologischen Beschwerden der Frau. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen, ein anhaltend starker Harndrang oder Blut im Harn sind Symptome, die einer sorgfältigen diagnostischen Abklärung bedürfen. Eine dauerhafte Behandlung der Symptomatik sollte vermieden werden.

Eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) ist die zuverlässigste Methode, um die Blasenschleimhaut direkt zu beurteilen und die Ursache anhaltender Beschwerden zu identifizieren. Sie wird ambulant durchgeführt, erfordert keine Narkose und kann in der Regel ohne besondere Vorbereitung erfolgen.

Bei welchen Beschwerden ist eine Blasenspiegelung indiziert?

• Chronisch rezidivierende Harnwegsinfektionen Treten Harnwegsinfektionen trotz adäquater antibiotischer Therapie wiederholt auf, ist eine weiterführende Diagnostik medizinisch notwendig. Veränderungen der Blasenschleimhaut, anatomische Besonderheiten oder entzündliche Prozesse können ursächlich sein und müssen direkt sichtbar gemacht werden. Dauerhaft wiederholte Antibiotikabehandlungen ohne Ursachenabklärung sind kein medizinischer Standard.
• Therapieresistente überaktive Blase Eine überaktive Blase zeigt sich durch plötzlichen Harndrang, ungewöhnlich häufige Toilettengänge und manchmal auch durch unkontrollierten Harnverlust. Sprechen diese Beschwerden nicht auf konservative Maßnahmen an, ist die Blasenspiegelung ein wesentlicher Schritt, um Schleimhautveränderungen, Entzündungen oder andere organische Ursachen auszuschließen.
• Blut im Harn (sichtbar oder im Teststreifen nachweisbar) Manche Frauen sehen Blut im Harn mit dem bloßen Auge. Bei anderen wird es nur zufällig bei einer Urinuntersuchung festgestellt. In beiden Fällen ist eine genaue Abklärung notwendig. Blut im Harn ist niemals ein Befund, der abgewartet werden sollte. Die Blasenspiegelung erlaubt die direkte Beurteilung der Schleimhaut und den Ausschluss ernsthafter Ursachen.
• Vorbereitung auf urogynäkologische Operationen Bei bestimmten Eingriffen im Bereich des Beckenbodens, insbesondere bei Inkontinenz- oder Senkungsoperationen, ist die präoperative Blasenspiegelung Teil der sorgfältigen chirurgischen Vorbereitung. Sie sichert die Operationsplanung und schützt die Patientin.